Pazienti con perdita della sensibilità e presenza di deformità del piede.
La scarpa deve avere sufficiente spazio per contenere le deformità e l'ortesi plantare di riequilibrio e di scarico delle pressioni.
Il piede può andare incontro a lesioni per sfregamento delle dita od, in sede plantare, per ipercarico.
Plantare personalizzato modellato su calco
Prevenzione Primaria: Ridurre i picchi di pressione ed alloggiare le deformità.
Prevenzione secondaria: Trattamento ortesico continuativo.
Pazienti con pregresse lesioni o amputazioni minori.
La scarpa con suola rigida munita di un'ortesi plantare su calco garantisce la massima riduzione delle pressioni. In caso di grosse malformazioni o amputazioni maggiori, scarpa su misura.
Nelle zone di pregressa ulcerazione sono più elevate le forze verticali, queste insistono sui tessuti molto vulnerabili per la loro ridotta elasticità.
Nei casi più gravi su misura o su calco.
Immobilizzare la metatarso-falangea
Gessi
Apparecchi di scarico
Walking-cast
Temporary-shoes
Scarpe curative suola rigida (super profonda)
Pazienti con lesioni in atto
La scarpa deve contenere il piede fasciato ed una soletta di 15/20 mm. Inoltre la suola rigida immobilizza la metatarso-falangea distribuendo uniformemente il carico pressorio.
Le lesioni si sviluppano nelle zone di maggior pressione, pertanto vanno scaricate per ottenerne la guarigione.